Mis à jour le 14 septembre 2026
Le Primperan est prescrit pour prévenir ou soulager certaines nausées et certains vomissements, mais son indication dépend de l’âge, de la cause des symptômes et de la forme utilisée. Ce médicament contient du métoclopramide chlorhydrate et agit à la fois sur les centres nerveux de la nausée et sur la motricité du tube digestif. Une nausée isolée ne suffit donc pas à justifier son utilisation, d’autant que des effets neurologiques et cardiaques peuvent limiter sa prescription.
Ce qu’il faut savoir :
- Chez l’adulte, le Primperan peut être prescrit pour traiter les nausées et vomissements, y compris ceux liés à une crise migraineuse, ou pour prévenir les vomissements après une opération ou une radiothérapie.
- Chez l’enfant âgé de 1 à 18 ans, son emploi est réservé à certaines situations de seconde intention, surtout après une opération ou lors de vomissements retardés provoqués par une chimiothérapie.
- La solution injectable de Primperan 10 mg/2 ml est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire, avec une injection intraveineuse réalisée lentement pendant au moins 3 minutes.
- Les prises doivent être espacées d’au moins 6 heures, y compris après un vomissement, et la durée du traitement doit rester la plus courte possible.
- Des mouvements anormaux, une somnolence importante, un malaise ou des troubles du rythme cardiaque doivent conduire à demander rapidement un avis médical.
Dans quels cas le Primperan est-il prescrit chez l’adulte ?
Chez l’adulte, le métoclopramide peut être utilisé pour le traitement symptomatique des nausées et vomissements, y compris lorsque ces symptômes accompagnent une crise migraineuse. Il peut aussi prévenir les nausées et vomissements après une intervention chirurgicale ou lorsqu’une radiothérapie risque de les provoquer.
La forme choisie dépend du contexte médical. Le Primperan existe sous forme orale et sous forme injectable, tandis que la solution injectable est surtout utilisée lorsque l’administration doit être réalisée rapidement ou lorsque la voie orale n’est pas adaptée. La prescription reste encadrée, car la Haute Autorité de santé recommande de réserver le métoclopramide aux situations où l’utilisation d’un antiémétique paraît indispensable.
| Situation chez l’adulte | Rôle du Primperan | Repère de prescription pour la solution injectable |
|---|---|---|
| Nausées ou vomissements, y compris pendant une crise migraineuse | Traitement symptomatique | 10 mg par prise, 1 à 3 fois par jour |
| Après une intervention chirurgicale | Prévention des nausées et vomissements post-opératoires | Dose unique recommandée de 10 mg |
| Avant ou pendant une radiothérapie | Prévention des nausées et vomissements induits par la radiothérapie | 10 mg par prise, 1 à 3 fois par jour |
Pourquoi le Primperan est-il utilisé contre les nausées ?
Le Primperan contient du métoclopramide chlorhydrate. Cette substance agit sur une partie du cerveau impliquée dans le déclenchement des nausées et des vomissements. Elle stimule aussi la motricité du tube digestif, ce qui accélère le passage du contenu de l’estomac vers le duodénum.
Cette double action explique sa place dans certaines migraines et dans des contextes médicaux précis. Elle ne transforme pas pour autant le médicament en traitement de la cause de la migraine, d’une infection digestive ou d’une autre maladie responsable des vomissements. Le médicament vise le symptôme, pendant que la cause doit être évaluée séparément.
Quand le Primperan est-il prescrit à un enfant ?
Chez l’enfant âgé de 1 à 18 ans, le Primperan est réservé à deux indications principales avec la solution injectable : la prévention de vomissements retardés provoqués par des antimitotiques, en deuxième intention, et le traitement de vomissements post-opératoires déjà présents, également en deuxième intention.
La dose pédiatrique est calculée selon le poids, entre 0,1 et 0,15 mg par kilogramme et par prise, avec 1 à 3 administrations par jour. La dose quotidienne maximale est de 0,5 mg/kg. Pour les vomissements retardés liés aux antimitotiques, la durée maximale est de 5 jours ; après une opération, elle est limitée à 48 heures.
Les doses pédiatriques dépendent du poids
| Âge | Poids | Dose par prise | Fréquence maximale indiquée |
|---|---|---|---|
| 1 à 3 ans | 10 à 14 kg | 1 mg | Jusqu’à 3 fois par jour |
| 3 à 5 ans | 15 à 19 kg | 2 mg | Jusqu’à 3 fois par jour |
| 5 à 9 ans | 20 à 29 kg | 2,5 mg | Jusqu’à 3 fois par jour |
| 9 à 15 ans | 30 à 60 kg | 5 mg | Jusqu’à 3 fois par jour |
| 15 à 18 ans | Plus de 60 kg | 10 mg | Jusqu’à 3 fois par jour |
Le médicament est contre-indiqué chez l’enfant de moins de 1 an en raison du risque accru de troubles extrapyramidaux, c’est-à-dire de mouvements involontaires ou de contractions anormales. Chez l’enfant et l’adulte jeune, ces réactions peuvent survenir dès le début du traitement, parfois après une seule administration.
Pourquoi la solution injectable est-elle utilisée avec prudence ?
La solution injectable de Primperan contient 10 mg de métoclopramide anhydre par ampoule de 2 ml. Elle peut être administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire. Lorsqu’elle est injectée dans une veine, l’administration doit prendre au moins 3 minutes afin de limiter certains effets indésirables, comme une baisse de la tension ou une agitation motrice.
La voie injectable expose aussi à des effets cardiovasculaires graves rapportés avec le métoclopramide, en particulier lors d’une administration intraveineuse. Une attention particulière est nécessaire chez les personnes âgées, celles qui présentent un trouble de la conduction cardiaque, un rythme cardiaque lent, un déséquilibre électrolytique ou qui prennent un autre médicament susceptible d’allonger l’intervalle QT.
La durée d’utilisation injectable doit être la plus courte possible. Un relais par une forme orale ou rectale doit être envisagé dès que la situation le permet. Chez l’adulte, la dose maximale recommandée pour les indications concernées est de 30 mg par jour ou de 0,5 mg/kg par jour.
Quelles situations peuvent empêcher la prescription ?
Le Primperan ne doit pas être utilisé en cas d’hémorragie digestive, d’obstruction mécanique ou de perforation du tube digestif, car la stimulation de la motricité digestive pourrait être dangereuse. Il est aussi contre-indiqué en cas d’épilepsie, de maladie de Parkinson, de phéochromocytome, d’antécédent de dyskinésie tardive liée à un neuroleptique ou au métoclopramide.
L’association avec la lévodopa ou avec un agoniste dopaminergique est contre-indiquée. Le médecin doit aussi connaître les traitements sédatifs, les neuroleptiques, certains antidépresseurs, la digoxine, la ciclosporine, la rifampicine, la fluoxétine et la paroxétine, car le métoclopramide peut modifier leurs effets ou accentuer certains risques.
Une réduction de la dose est prévue en cas d’insuffisance rénale ou hépatique sévère. Pour une insuffisance rénale terminale avec une clairance de la créatinine inférieure ou égale à 15 ml/min, la dose journalière doit être diminuée de 75 %. Entre 15 et 60 ml/min, la réduction prévue est de 50 %.
Quels signes imposent d’arrêter le traitement ?
Des mouvements involontaires du visage, du cou ou des yeux, une raideur, des tremblements, une agitation impossible à contrôler ou une posture inhabituelle peuvent correspondre à un trouble extrapyramidal. Dans ce cas, le métoclopramide doit être arrêté et un avis médical doit être demandé rapidement. Ces réactions surviennent plus volontiers chez l’enfant, l’adulte jeune ou après une dose trop élevée.
La somnolence est très fréquente. Une diarrhée et une asthénie sont fréquentes, tandis que des troubles de la vision, des hallucinations, des convulsions ou des réactions allergiques peuvent aussi survenir. La conduite et l’utilisation de machines sont à éviter si le médicament provoque somnolence, vertiges ou mouvements anormaux.
Un traitement prolongé peut entraîner une dyskinésie tardive, parfois persistante, surtout chez la personne âgée. La durée totale du traitement ne doit pas dépasser 3 mois, et l’apparition de mouvements répétitifs involontaires doit conduire à l’arrêt du médicament et à une réévaluation médicale.
Questions fréquentes
Peut-on prendre du Primperan pendant la grossesse ?
Le métoclopramide peut être utilisé pendant la grossesse si le médecin le juge nécessaire. En fin de grossesse, son emploi doit être évité lorsque cela est possible, car un trouble extrapyramidal chez le nouveau-né ne peut pas être exclu. Une surveillance du nouveau-né est prévue si le traitement est utilisé à cette période.
Le Primperan est-il recommandé pendant l’allaitement ?
Le métoclopramide passe faiblement dans le lait maternel, mais des effets indésirables chez l’enfant allaité ne peuvent pas être exclus. Son utilisation n’est donc pas recommandée pendant l’allaitement, et une interruption du traitement doit être discutée avec le médecin.
Que faire si l’on vomit après avoir pris du Primperan ?
Il ne faut pas reprendre immédiatement une dose pour compenser le vomissement. Un intervalle d’au moins 6 heures doit être respecté entre deux administrations, même si la dose précédente a été rejetée.
Le Primperan peut-il être pris avec de l’alcool ?
L’alcool peut augmenter l’effet sédatif du métoclopramide. Il faut donc éviter les boissons alcoolisées pendant le traitement, surtout si une somnolence ou des vertiges apparaissent.
Le Primperan traite-t-il la cause des vomissements ?
Le médicament agit sur les nausées et les vomissements, mais il ne traite pas toutes les causes possibles de ces symptômes. Des vomissements persistants, aggravés ou associés à une douleur importante nécessitent un avis médical afin de rechercher leur origine.
Peut-on utiliser une ampoule injectable par voie orale ?
Non. Une solution injectable est conçue pour être administrée par la voie prévue dans sa notice, soit par voie intraveineuse, soit par voie intramusculaire. Elle ne doit pas être avalée ni déposée sur un aliment sans instruction médicale explicite.
Sources
Sources consultées le 14 septembre 2026.
Informations vérifiées à cette date ; des évolutions ultérieures sont possibles. Vérifiez auprès de la source officielle.
- www.has-sante.fr/jcms/c_2821753/fr/primperan-metoclopramide
- PRIMPERAN, www.vidal.fr/medicaments/gammes/primperan-8309.html
- Haute Autorité de Santé – Spécialités à base de métoclopramide, stimulant de la motricité intestinale : PRIMPERAN (dompéridone/ magnésium/ métoclopramide (chlorhydrate de) anhydre/ trol…), www.has-sante.fr/jcms/c_2570596/fr/specialites-a-base-de-metoclopramide-stimulant-de-la-motricite-intestinale-primperan
- www.sante.fr/medicament/chlorhydrate-de-metoclopramide-anhydre/primperan-10-mg-comprime-secable